Đánh giá chức năng thất phải

• Vận rượu cồn vòng van cha lá (TAM)• Vận tốc sóng S’ bên trên Doppler mô• Chỉ số diện tích thất đề xuất (FAC)• Sự tăng tốc độ cơ tyên ổn thời kỳ chi phí trọng điểm thu (IVA)• Strain, strain rate thất phải

3. Chức năng trung ương trương thất phải:

• Tỷ lệ E/A, Tỷ lệ E/E’ qua van tía lá• Diện tích nhĩ yêu cầu, dốc tụt giảm DT

CHỨC NĂNG TOÀN BỘ THẤT PHẢI

1. Chỉ số Tei thất phảiĐược đo bằng rất âm Doppler xung bên trên nhị măt cắt:Mặt giảm trục nđính thêm cạnh ức, đo mẫu tung qua van ĐMP.Mặt giảm 4 buồng từ mỏm, đo dòng rã qua van ba lá.Ưu điểm: Đơn giản, không phụ thuộc vào hình dáng TPhường.Hạn chế: SƠ ĐỒ ĐO CHỈ SỐ TEIKhông đo được giả dụ nhịp tlặng ko phần đa, rung nhĩ.Phú trực thuộc chi phí gánh, không đúng chuẩn ví như áp lực nặng nề NPhường cao (vị gồm sự cân đối áp lực mau lẹ thân TPhường và NPhường, có tác dụng tinh giảm IVRT).

Bạn đang xem: Đánh giá chức năng thất phải

*

b = thời gian tống huyết thất nên (mặt phẳng cắt trục nđính thêm cạnh ức)

a = thời gibình yên tâm thu thất cần (mặt phẳng cắt 4 phòng tự mỏm)

Chỉ số Tei thất yêu cầu = (a – b)/b

2. Chỉ số Tei mô thất phảiĐo bên trên khôn cùng âm Doppler mô cơ tyên ổn, cùng với cửa sổ Doppler để ở một trong những hai vị trí:Chỗ nối thân khía cạnh phẳng vòng van bố lá với thành thoải mái của thất phải.Chỗ nối thân mặt phẳng vòng van ba lá cùng vách liên thất.Yêu cầu:Đặt chính sách thanh lọc (filter) để vứt bỏ các biểu hiện tất cả tốc độ cao.Giảm gain tối đa để làm rõ những biểu lộ tế bào cơ tyên.Tốc độ quét (sweep speed) là 100mm/s.

*

b’ = thời gian từ bỏ thời gian ban đầu cho tới thời điểm xong xuôi sóng S’ a’ = thời gian trường đoản cú lúc ngừng sóng A’ cho tới thời gian bắt đầu sóng E’

Chỉ số Tei tế bào thất phải = (a’ – b’)/b’

3. Chỉ số dP/dt thất phải

Mức độ gia tăng áp lực vào thất nên (dP/dt) là 1 trong thông số Đánh Giá tính năng teo bóp của thất yêu cầu, được đo dựa vào cái hở bố lá.

Ưu điểm:

Cách đo đối kháng giản

Hạn chế:

Thiếu số liệu trên fan bình thường.Prúc ở trong vào ĐK cài.Không đúng đắn ví như HoBL nặng trĩu.

Giá trị bình thường CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT PHẢI1. Vận hễ vòng van cha lá

(TAM: tricuspid annular motion).

Được đo trên vô cùng âm TM, với chùm tia khôn xiết âm để tại địa chỉ tiếp gần kề thân vòng van 3 lá và thành thoải mái TPhường.

Ưu điểm:

Cách đo đơn giản dễ dàng, không nhờ vào những vào chất lượng hình hình ảnh.Có tương quan với những n/c khác trong Review chức năng tâm thu thất phải.

Hạn chế:

Chỉ reviews công dụng vận chuyển theo chiều dọc củ của cơ tyên.Phú trực thuộc vào ĐK tải.

Yêu cầu:

thay đổi hình hình họa 2D để chùm tia khôn cùng âm TM tuy vậy song cùng với thành tự do của TP..Giảm gain + sử dụng zoom để triển khai rõ hình hình ảnh TM tại vòng van tía lá.Đặt vận tốc quét 75 – 100 mm/s.Yêu cầu BN nín thsinh sống lúc đo.

*

2. Diện tích thất nên, và sự đổi khác diện tích theo chu đưa tim

(FAC: fractional area change).

• Sử dụng mặt cắt 4B từ mỏm tyên ổn, hướng về phía TP..

• Các thông số kỹ thuật đề nghị đo:

STPTTr: Diện tích cuối trung tâm trương TP (cm2).STPTTh: Diện tích cuối trọng điểm thu TP (cm2).FAC = (STPTTr – STPTTh) / STPTTr x 100

• Giá trị:

Có mối đối sánh tương quan cùng với EFTP.. trên cộng hưởng tự phân tử nhânLà nhân tố tiên lượng độc lập của suy tyên ổn, bỗng nhiên tử, tự dưng quỵ cùng tử vong sinh hoạt BN sau NMPhường., hoặc NMCT.

*

3. Vận tốc sóng S’ bên trên khôn cùng âm Doppler mô.

Vận tốc sóng S’ phản ánh chức năng trung ương thu thất phải.

Ưu điểm:

Đơn giản, dễ thực hiện.Có đối sánh tương quan chặt với EF thất buộc phải đo bởi xạ hình pngóng xạ.

Hạn chế:

Thông số trên tín đồ thông thường không được n/c đầy đủ.Chủ yếu hèn đề đạt chức năng trung tâm thu của vùng đáy TPhường.Không chính xác vào trường đúng theo bao gồm RL vùng: NMCT thất yêu cầu, nhồi máu phổi.

Xem thêm: Giải Đáp: Tập Đoàn Alibaba Kinh Doanh Như Thế Nào ? Alibaba Kiếm Tiền Bằng Cách Nào

Giá trị S’ 4. Sự tăng tốc cơ tyên ổn trong thời kỳ teo cơ đẳng tích

(IVA = Isovolumic acceleration)

IVA = IVV/AT, trong đó:

IVV: tốc độ dịch rời cơ tlặng tối nhiều trong thời kỳ co cơ đẳng tích (m/s).AT: thời gian tăng tốc độ (s).

Ưu điểm:

Ít nhờ vào vào những ĐK tải rộng thời hạn tống máu.Phản ánh cường độ nặng nề của bệnh vào một số bệnh lý gồm RL tính năng TP: HHL, FALLOT 4 sau mổ…

Hạn chế:

Thiếu các nghiên cứu và phân tích về thông số trên fan thông thường.Phú thuộc vào tuổi, và tần số tlặng.

*

5. Sức căng TPhường. và tỷ suất căng TP. (Strain;Strain rate)

Strain: sự đổi khác bề ngoài cơ thất đề xuất khi giãn nở.

Strain rate: tốc độ thay đổi ngoại hình TPhường.theo thời hạn.

*

STRAIN và STRAIN RATE

cũng có thể được đo theo hai phương pháp:

• Sử dụng cực kỳ âm Doppler tế bào màu.

• Sử dụng khôn cùng âm 2 chiều Speckle tracking.

Giá trị của strain và strain rate thất phải:

Ưu điểm:Ít phụ thuộc vào vào các điều kiện cài đặt.Có thể áp dụng trong không ít bệnh lý.Strain theo phương thức speckle tracking không phụ thuộc vào vào góc, ít dựa vào vào quality hình hình ảnh 2D.Hạn chế:Thông số bên trên bạn bình thường chưa được n/c đầy đủ.Hiện new chỉ sử dụng strain, strain rate so sánh vận bộ động cơ tyên ổn theo chiều dọc (mặt phẳng cắt 4 buồng).Cách đo còn tinh vi, dễ dàng chuyển đổi (nhờ vào vào góc), yên cầu có ứng dụng tương thích + so với offline.

*

CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT PHẢI

Chức năng trung tâm trương TP.. được review qua phân tích:

Sóng E và A qua van tía lá bên trên Doppler xung: Tỷ lệ E/A (*)Sóng E’ và A’ qua van cha lá trên Doppler mô: Tỷ lệ E/E’ (**)Thời gian tụt giảm sóng E.Thời gian giãn đồng thể tích.Diện tích nhĩ đề xuất đo bên trên khôn cùng âm 2D.Tỷ suất căng vai trung phong trương thất bắt buộc.

(*): Sóng E, A đo bằng Doppler xung qua van bố lá trên mặt phẳng cắt 4 phòng, cùng với điều kiện không có HoBL nhiều, giỏi rung nhĩ.

(**): Sóng E’,A’ đo bởi Doppler mô xung tại địa điểm vòng van bố lá.

ẢNH HƯỞNG CỦA TUỔI, HÔ HẤPhường, NHỊPhường. TIM, CÁC ĐIỀU KIỆN TẢI TỚI TÂM TRƯƠNG THẤT PHẢI

TUỔI: Tỷ lệ E/A sút ~ 0,1 sau mỗi 10 năm; không có đối sánh ngặt nghèo thân E/A cùng tuổi (r = 0,33).

HÔ HẤP: Hkhông nhiều sâu có tác dụng tăng tốc độ sóng E mang tới tăng Tỷ Lệ E/A.

NHỊPhường TIM nhanh làm tăng tốc độ sóng A nhiều hơn thế nữa là tăng gia tốc sóng E mang tới giảm Phần Trăm E/A.

TIỀN GÁNH sút có tác dụng sút gia tốc sóng A ít hơn là giảm vận tốc sóng E dẫn tới sút Phần Trăm E/A.

Doppler mô cơ tlặng với Xác Suất E’/A’:

Ít dựa vào ĐK mua rộng E, A bởi có tác dụng sút E’ và A’ tương đương nhau dẫn đến sút E’/A’ không thay đổi.Doppler mô góp biệt lập Đặc điểm đổ đầy “bình thường” với “giả bình thường”.

GIÁ TRỊ LÂM SÀNG

E/A 6 (hoặc Doppler TM bên trên gan có sóng trọng tâm trương ưu thế): lưu ý đổ đầy thất phải đưa bình thường.